睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多,睡行症等,其中以失眠症最为常见。
1、睡眠过多
如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。
2、睡眠过少
整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等,失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
3、睡眠相关的疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停:呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾)。
中枢型睡眠呼吸暂停:短暂呼吸停止,常与某中枢神经系统疾病有关。
混合型睡眠呼吸暂停:阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。
生理节律紊乱性睡眠障碍:持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠,这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。
夜惊:主要发生在4-12岁的儿童,男孩多见,多有家族史。往往发生在人睡后半小时至2小时内。表现为睡眠时突然发生,猛然惊醒,一声怪异的尖叫,随后不停的哭喊,双手乱打,双腿乱蹬,床上或下地无目的行走。同时伴有面部表情恐怖,眼睛睁大,明显的呼吸急促、心跳加快、吐孔散大、皮肤潮红出汗。对父母的安抚奄无反应,拒绝任何接触,有时激烈的活动可以造成外伤。发作中很难唤醒,持续时间大约数分钟,多在发作停止前清醒,对发作过程仅有片段回忆。同步录象脑电图监测发作期和发作间期,均无宜痛样放电。
梦魔:多始于儿童期3-6岁,无性别差异,发生于REM睡眠期,多为长而复杂的梦,内容恐怖,数周或数月发作一次。患儿梦魔时很少讲话、尖叫少有形体动作或下地行走。后定向力迅速恢复。对刚才的梦境内容能够清砚回忆。由于情绪的恐怖和焦虑,很难立即继续入睡。
睡行症:亦称梦游,多在4-8岁之间发病,是在慢波睡眠中发生的睡眠时行走,出现于夜间睡眠的前1/3时段中。表现为睡眠中突然起床,双目凝视,安静的走来走去,有时喃喃自语,不能回答问题,但很容易在父母语言的指引下回到床上再次入睡。有时可以完成一些复杂的活动,如避开障礴物行走,从一间屋走到另一间屋,甚至能开门走到外面,造成愈外伤容。梦游结束时完全清醒,对刚才发生的事件不能回忆或只有片段的回忆。